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血糖値と妊娠・妊活の関係性とは?インスリンの作用を理解しましょう。

妊娠中期

妊娠をするともともと糖尿病の方もそうでない方も血糖値は高くなりやすいとされています。

なぜなら、妊娠をすると胎盤から分泌されるホルモンの影響で、インスリンが十分に働かなくなるインスリン抵抗性が高くなるからです。

そもそもインスリンとは何か?

わからない女性

そもそもインスリンとはどういうものかというと、すい臓のランゲルハンス島という組織内にあるβ細胞でつくられている物質のことです。

食事をすると誰でも血糖値が上がりますが、インスリンはこうした血糖上昇時に分泌され、食事で増加した血糖を取り込んでエネルギーとして蓄えたり、たんぱく質の合成や細胞の増殖を促して、血糖を一定量に保つ役割を持っているのです。

そのため、体内で十分に働かなくなると高血糖に陥り、様々な体調不良を引き起こす要因となるのです。

妊娠中に血糖値が高くなる原因

妊娠するために必要な栄養素

では、なぜ妊娠中に血糖値が高くなるのかというと、妊娠中は絶えず赤ちゃんに栄養素となるブドウ糖を与えている状態ですので、空腹時の血糖値は妊娠していない時と比べて低くなっています。

しかし、先述したように胎盤のホルモンの影響で血糖上昇を抑制するインスリンが働きにくくなっているため、食後の血糖値は急激に上がってしまいやすいのです。

また妊娠中に太ってしまうという方は少なくありません。

赤ちゃんがお腹の中にいるから当然体重は通常よりも増えますが、それ以上に太ってしまった場合、高血糖状態が続きやすくなります。

このような場合、気を付けなければいけないのが妊娠糖尿病です。

妊娠糖尿病とは?

高齢出産

妊娠糖尿病とは、妊娠中に初めて判明した、まだ糖尿病には至っていない血糖の上昇のことを指します。

多くの場合、出産の後に元に戻るとされていますが、妊娠糖尿病をわずらっていると出産時に巨大児出産や難産といったトラブルが起こりやすくなるため、妊娠中はしっかりとした血糖コントロールが必要となります。

血糖値のコントロールについて

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では、どのように血糖コントロールをしていけばいいのかというと、家族に糖尿病の方がいる場合、一般的にHbA1C5.8%未満といったものをイメージするかもしれません。

しかし、妊娠中の場合は、一般的な糖尿病治療と違って5年10年先のことを考えたものではなく、およそ10か月の間行っていくものですのでHbA1Cだけに注意していると赤ちゃんへのリスクが出てきます。

なぜなら、HbA1Cの数値は食後の短時間での血糖上昇にはあまり反映されないからです。

検査結果に反映されるようになるのは2ヶ月程経ってからとなりますので、もしも、この数値だけを指標にして血糖コントロールを行った場合、病状が悪化していることに気づかず、赤ちゃんが高血糖の環境で育ってしまう可能性があります。

こうしたことを防ぐためにも、妊娠中はグルカゴン負荷検査や血糖自己測定を行い、血糖の状態をより正確に把握することが必要なのです。

グルカゴン負荷検査

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特にグルカゴン負荷検査は、採血から過去1ヶ月直近2週間の血糖状態が分かりますし、食後短時間の高血糖状態の反応を見ることができる検査ですので、妊娠中の厳格な血糖管理に大きな効果を発揮します。

妊娠中は血糖変動の幅をできるだけ少なくすることが大切ですので、こうした検査結果を指標にしていくことが重要なのです。

血糖コントロールだけでなく体重管理も必要

また妊娠糖尿病だと判明した場合、患者様自身には血糖コントロール以外に体重管理や努力が必要となります。

一般的に妊娠すると赤ちゃんの体重や羊水、血液などの増加があるため、体重は7~12kg程度増えるものですが、それ以上極端に体重が増えてしまわないようにするほうがいいですです。

特にその上で高血糖状態となっている場合は、妊娠糖尿病が疑われますので医師の指導の下に食事療法や薬物療法を取り入れて治療を行っていかなければいけません。

またそれだけではなく、体重増加は妊娠高血圧症候群を引き起こす可能性があ
ります。

妊娠高血圧症候群とは

妊娠高血圧症候群の主な症状は高血圧や蛋白尿で、赤ちゃんに栄養を与える胎盤や子宮に血液が流れにくくなってしまう病気で、胎児が十分に発育できず、流産・早産リスクをあげてしまいます。

高血糖と高血圧が同時に起こると、出産時の母体への悪影響も考えられますのであまりにも体重増加がある場合は管理をしていくことが必要なのです。

妊娠高血圧症候群の予防とは?

ミトコンドリアの質を上げる食材とは

どのようにすればいいのかは母体の状態にもよりますが、余分な塩分や糖分、脂質を抑えてバランスの良い食事に整えるだけでも効果があります。

例えば、和食中心にすることや野菜やキノコ類、大豆製品などで腹持ちをさせる、高たんぱく・低カロリーのササミなどを積極的に摂取するなどです。

また空腹感が強いような場合は、血糖変動が起こりやすい体質だといえますので、食事回数を増やして、1回の食事量を減らして急激な血糖上昇を抑えるという方法が適切です。

このように食事に気を付けているだけでも血糖コントロールには効果的ですが、その上で動けるようであれば軽く運動を取り入れるのもポイントです。

チャイルドのポーズ

血糖値改善にはゆったり行う有酸素運動が効果的ですので、調子のいい時に軽くウォーキングをしたり、室内でマタニティヨガなどをするとよいでしょう。

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こちらの記事の執筆者

監修者:阿部純治柔道整復師免許執筆者:阿部純治

プロフィール:
柔道整復師
株式会社May-Plus 代表取締役

塚原整形外科、大手整骨院グループの株式会社クラシオンの勤務経て、平成23年日の出整骨院を開業。
翌年、足立区にファミリア整骨院を開院。

現在
社内のスタッフ教育や社内の労働環境の改善化を中心に、その他、ホームページ制作の監修者や健康情報サイトの運営など多岐に渡って執筆活動中。

こちらの記事は専門家による監修を行なっています

河井恵美監修者:河井恵美

プロフィール:
助産師・看護師・保育士
看護師・助産師の免許取得後、大学病院、市民病院、個人病院等に勤務。看護師教育や思春期教育にも関わっていました。

助産師の仕事が大好きで、25年以上この仕事をしています。

青年海外協力隊でコートジボアールとブルキナファソに赴任した後、国際保健を学ぶために大学院に進学・修了。2008年から夫の仕事の関係で、シンガポールに移住。

2人の子どもを育てつつ、現地の産婦人科に勤務し、日本人の妊産婦さん方に関わっています。インターネットでエミリオット助産院を開設しています。

エミリオット助産院についてはこちら
https://emiriot.jimdo.com/

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